腳踝后面有一個(gè)鼓包可能是跟腱滑囊炎、腱鞘囊腫、脂肪瘤、跟腱周圍炎或痛風(fēng)石等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是跟腱與皮膚之間的滑囊發(fā)生炎癥，通常由于長(zhǎng)時(shí)間摩擦或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為腳踝后方出現(xiàn)圓形腫脹，按壓時(shí)有疼痛感，穿鞋時(shí)可能加重不適。可通過(guò)超聲波檢查確診。治療包括減少活動(dòng)、穿戴寬松鞋具、局部冰敷，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或進(jìn)行滑囊穿刺抽液。
2、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍形成的良性囊性腫物，內(nèi)含膠凍狀液體。常見(jiàn)于腳踝后方，觸診質(zhì)地較硬且邊界清晰，可能伴隨輕度壓痛。多數(shù)情況下生長(zhǎng)緩慢，部分會(huì)自行消退。若影響活動(dòng)或美觀，可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除，但存在復(fù)發(fā)概率。日常應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激囊腫。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的軟組織腫瘤，質(zhì)地柔軟且可移動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢且通常無(wú)痛感。腳踝后方的脂肪瘤直徑多在1-3厘米，超聲檢查可明確診斷。若無(wú)癥狀可不處理，若持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)血管，需手術(shù)切除。術(shù)后須保持傷口清潔干燥，防止感染。
4、跟腱周圍炎
跟腱周圍炎是跟腱及其周圍組織的慢性勞損性炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為腳踝后方彌漫性腫脹伴局部發(fā)熱，晨起或運(yùn)動(dòng)后疼痛明顯。磁共振成像有助于判斷損傷程度。治療需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，采用跟腱拉伸訓(xùn)練，配合脈沖射頻治療，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、痛風(fēng)石
痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，好發(fā)于關(guān)節(jié)周圍。腳踝后方的痛風(fēng)石呈黃白色隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，急性發(fā)作時(shí)伴隨劇烈紅腫熱痛。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)和雙能CT確診。治療需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
發(fā)現(xiàn)腳踝后方鼓包后，應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄腫物大小變化及伴隨癥狀。選擇低幫軟底鞋減少摩擦，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日用溫水清洗腳踝后保持干燥，觀察皮膚有無(wú)破潰。若出現(xiàn)紅腫加劇、活動(dòng)障礙或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫物變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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