腰骨折一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、損傷程度、年齡及康復(fù)措施等因素相關(guān)。
腰椎壓縮性骨折或輕度骨裂時(shí),恢復(fù)期通常為3-4個(gè)月。此類(lèi)骨折多由骨質(zhì)疏松或輕度外傷導(dǎo)致,椎體穩(wěn)定性較好,通過(guò)臥床休息、佩戴支具及鈣劑補(bǔ)充即可逐步愈合。康復(fù)期間需避免彎腰負(fù)重,可進(jìn)行低強(qiáng)度腰背肌訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。若為單純橫突骨折,因肌肉附著豐富,血供良好,愈合時(shí)間可能縮短至2-3個(gè)月。
涉及椎體爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí),恢復(fù)需4-6個(gè)月甚至更久。此類(lèi)損傷常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練,包括核心肌群激活、步態(tài)調(diào)整等。老年患者因代謝減緩,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2個(gè)月。若存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步控制血糖以促進(jìn)骨痂形成?;謴?fù)期間定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)度,神經(jīng)功能損傷者需配合電刺激治療。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)及適量維生素D,可通過(guò)牛奶、豆制品及深海魚(yú)補(bǔ)充。臥床期每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,逐步過(guò)渡到坐位、站立訓(xùn)練。恢復(fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若6個(gè)月后仍有持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需排查延遲愈合或內(nèi)固定失效可能。
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