宮頸癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、范圍及患者身體狀況選擇個(gè)體化治療,主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合干預(yù)。
局部復(fù)發(fā)且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治性放射治療是首選方案,可聯(lián)合順鉑注射液等增敏化療藥物。對(duì)于盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或孤立性轉(zhuǎn)移灶,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助放化療。廣泛轉(zhuǎn)移或無(wú)法耐受根治性治療者,以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案如紫杉醇注射液+卡鉑注射液為主,必要時(shí)聯(lián)合貝伐珠單抗注射液等抗血管生成靶向藥物。PD-L1陽(yáng)性患者可嘗試帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。復(fù)發(fā)后治療需同步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,改善生活質(zhì)量。
復(fù)發(fā)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,治療期間保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度活動(dòng),心理疏導(dǎo)可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒,所有治療決策需由婦科腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)最新復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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