治療慢阻肺可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及分型選擇個(gè)體化治療方案。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期患者。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴(kuò)張支氣管,改善呼吸困難。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時(shí)漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為復(fù)合制劑,適用于慢阻肺合并頻繁急性加重的患者。沙美特羅通過長效支氣管擴(kuò)張作用維持通氣功能,替卡松可控制氣道炎癥反應(yīng)。需注意該藥可能引起心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
噻托溴銨粉吸入劑屬于長效抗膽堿能藥物,適用于慢阻肺患者的長期維持治療。通過阻斷支氣管平滑肌M受體,減少黏液分泌并緩解氣道痙攣。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘,青光眼患者禁用。
氨茶堿片為甲基黃嘌呤類支氣管擴(kuò)張劑,可用于慢阻肺急性發(fā)作期的輔助治療。通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,從而松弛氣道平滑肌。需監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、心律失常等癥狀。
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠的慢阻肺患者。其巰基能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏滯度。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),支氣管哮喘患者慎用。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通,適量補(bǔ)充高蛋白飲食以增強(qiáng)體質(zhì)。
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