重度貧血癥狀主要有面色蒼白、乏力心悸、呼吸困難、頭暈頭痛、食欲減退等。重度貧血可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等因素有關(guān)。
重度貧血患者由于血紅蛋白含量顯著降低,皮膚黏膜供血不足,會(huì)出現(xiàn)面色、口唇、甲床等部位明顯蒼白。這種蒼白通常呈現(xiàn)為蠟黃色或瓷白色,與普通疲勞導(dǎo)致的膚色暗淡有顯著區(qū)別?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有眼瞼結(jié)膜蒼白,這是貧血的典型體征之一。
血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,機(jī)體各組織器官處于缺氧狀態(tài),患者會(huì)感到持續(xù)性的全身乏力,輕微活動(dòng)即感疲倦。心臟為代償供氧不足會(huì)加快搏動(dòng),出現(xiàn)心悸、心跳過速等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可聽見心臟雜音。
重度貧血時(shí)肺部需增加通氣量以獲取更多氧氣,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,平臥時(shí)可能加重。隨著貧血程度加劇,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者甚至發(fā)生端坐呼吸,這是心臟功能代償失調(diào)的表現(xiàn)。
腦組織對(duì)缺氧極為敏感,重度貧血會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足,引發(fā)持續(xù)性頭暈,站立時(shí)可能加重甚至?xí)炟?。部分患者伴隨搏動(dòng)性頭痛,多位于前額或枕部,與腦血管代償性擴(kuò)張有關(guān)。
消化系統(tǒng)缺氧會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)食欲下降、腹脹、惡心等癥狀。長(zhǎng)期貧血還可能引起舌乳頭萎縮,導(dǎo)致味覺減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)異食癖,如想吃泥土、冰塊等非食物物質(zhì),這是缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)。
重度貧血患者需注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等。烹飪時(shí)可使用鐵鍋,避免飲濃茶影響鐵吸收。保持環(huán)境通風(fēng)良好,穿著寬松衣物減少耗氧。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等危急癥狀須立即就醫(yī),重度貧血可能需輸血治療。日常需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),遵醫(yī)囑服用鐵劑、葉酸片、維生素B12片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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