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血液鐵含量高的原因是什么

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血液鐵含量高可能與遺傳性血色病、長(zhǎng)期輸血、過(guò)量補(bǔ)鐵、慢性肝病、溶血性貧血等因素有關(guān)。血液鐵含量過(guò)高時(shí),通常表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮膚色素沉著、腹痛、心律失常等癥狀。

1、遺傳性血色病

遺傳性血色病是一種常染色體隱性遺傳病,由于HFE基因突變導(dǎo)致腸道對(duì)鐵的吸收增加。患者體內(nèi)鐵沉積在肝臟、心臟、胰腺等器官,可能引發(fā)肝硬化、糖尿病、心力衰竭等并發(fā)癥。治療需定期放血或使用鐵螯合劑如去鐵胺注射液。

2、長(zhǎng)期輸血

地中海貧血、再生障礙性貧血等患者因長(zhǎng)期輸血會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)載。每單位紅細(xì)胞含鐵200-250毫克,超過(guò)機(jī)體排泄能力時(shí)鐵沉積在組織中。需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,必要時(shí)使用地拉羅司分散片進(jìn)行去鐵治療。

3、過(guò)量補(bǔ)鐵

盲目服用鐵劑或高鐵飲食可能導(dǎo)致鐵蓄積。成年男性每日鐵需求僅8毫克,絕經(jīng)后女性為8毫克,育齡女性為18毫克。長(zhǎng)期超量攝入鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊可能造成中毒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、慢性肝病

酒精性肝病、病毒性肝炎等肝臟疾病會(huì)降低鐵調(diào)素合成,使腸道鐵吸收增加?;颊叱0橛修D(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適等癥狀。治療需戒酒、抗病毒,嚴(yán)重時(shí)可用去鐵酮片控制鐵負(fù)荷。

5、溶血性貧血

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等溶血性疾病會(huì)使紅細(xì)胞破壞釋放大量鐵。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大。需補(bǔ)充葉酸,避免氧化性藥物,重度貧血時(shí)考慮脾切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)血液鐵含量高時(shí)應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高鐵食物攝入,避免與維生素C同服促進(jìn)鐵吸收。烹飪可使用玻璃或陶瓷器皿減少鐵溶出。定期檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。出現(xiàn)心悸、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),遺傳性血色病患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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