血糖恢復(fù)正常后能否停用二甲雙胍需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估,通常不建議自行停藥。二甲雙胍的停藥決策需考慮糖尿病類型、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。
對(duì)于2型糖尿病患者,即使血糖暫時(shí)達(dá)標(biāo),二甲雙胍仍可能需長(zhǎng)期維持使用。該藥物不僅能控制血糖,還具有改善胰島素抵抗、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的作用。部分研究顯示持續(xù)用藥可延緩糖尿病進(jìn)展,突然停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。若患者通過(guò)生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定,且胰島功能良好,醫(yī)生可能考慮逐步減量。但合并肥胖、高血壓或既往血糖波動(dòng)大的患者,通常需要繼續(xù)用藥。
1型糖尿病或特殊情況下可能調(diào)整用藥方案。妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖正常者可停藥,繼發(fā)性糖尿病去除病因后也可停用。但存在胰腺損傷或糖皮質(zhì)激素使用史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分術(shù)前患者需短期停藥,術(shù)后根據(jù)血糖情況決定是否恢復(fù)用藥。青少年起病的成人型糖尿病等單基因糖尿病類型,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療策略。
調(diào)整二甲雙胍用藥前務(wù)必咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生,定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等血糖異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。切勿因血糖暫時(shí)正常而自行停藥,以免引發(fā)急性代謝紊亂或慢性并發(fā)癥。
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