一歲寶寶吐得厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免一次喂食過多,每次喂奶或輔食量控制在30-50毫升,間隔2-3小時(shí)一次。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣。輔食應(yīng)選擇易消化的米糊、蘋果泥等,避免油膩或刺激性食物。吐奶后需清潔口腔,防止誤吸。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂??墒褂每诜a(bǔ)液鹽散兌溫水少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘一次。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。避免飲用果汁或碳酸飲料。
順時(shí)針輕柔按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。將寶寶平放,用溫暖的手掌以肚臍為中心畫圈按摩,每次5分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。若按摩時(shí)哭鬧加劇或觸及包塊應(yīng)立即停止。配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣,雙腿向腹部輕壓再伸直。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,頭孢克洛干混懸劑抗感染。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮混懸液止吐。藥物需按體重精確計(jì)算劑量,不可自行增減。服用抗生素后需補(bǔ)充益生菌,間隔2小時(shí)以上。
若嘔吐伴隨高熱、精神萎靡、血便、囟門凸起或體重下降,需立即就醫(yī)排除腸套疊、腦膜炎等急癥。就醫(yī)前記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腹部B超或腰椎穿刺等檢查。住院期間家長(zhǎng)需配合禁食要求,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥防止誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水。每日測(cè)量體溫和體重,觀察脫水跡象如眼窩凹陷、皮膚彈性差。長(zhǎng)期嘔吐需排查牛奶蛋白過敏等慢性病因,必要時(shí)更換水解配方奶粉?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì),避免生冷食物刺激胃腸。定期接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性腹瀉。
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