檢查胃通常需要掛消化內科或胃腸外科。胃部不適可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等因素有關。
消化內科是診斷和治療胃部疾病的常見科室,主要針對非手術治療的胃部問題。胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛、黑便等癥狀,治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。功能性消化不良常與精神壓力、飲食不規(guī)律相關,表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。
胃腸外科主要處理需要手術干預的胃部疾病。胃癌早期可能僅有輕微消化不良癥狀,進展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血等表現(xiàn),確診需結合胃鏡與病理檢查。胃穿孔屬于急癥,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需立即手術。胃部良性腫瘤如胃息肉較大時也可能需要內鏡下切除。
突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐、嘔血或黑便時需掛急診科。急性胃黏膜病變可能因酒精、藥物刺激導致,胃鏡檢查可見彌漫性出血點。上消化道大出血可能出現(xiàn)休克癥狀,需緊急止血治療。
慢性胃病調理可考慮中醫(yī)科。脾胃虛寒型胃痛多用附子理中丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。中藥需辨證施治,配合飲食忌生冷辛辣。
無癥狀胃部篩查可選擇體檢中心。幽門螺桿菌呼氣試驗、胃蛋白酶原檢測屬于無創(chuàng)檢查。40歲以上建議定期胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。
日常應注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入。吸煙飲酒會損傷胃黏膜屏障,建議戒除。長期服用阿司匹林等藥物者需配合胃黏膜保護劑。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī),胃鏡檢查是確診胃部疾病的重要手段,普通胃鏡檢查前需空腹6-8小時,無痛胃鏡需家屬陪同。
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