嬰兒血管瘤的治療方法主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、介入治療等。嬰兒血管瘤多為良性,部分可自行消退,但需根據(jù)瘤體大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇干預(yù)方式。
體積較小且無(wú)生長(zhǎng)趨勢(shì)的血管瘤可暫不處理,定期隨訪觀察。多見(jiàn)于出生后6-12個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)停滯的淺表型血管瘤,需每月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化。觀察期間避免局部摩擦或外傷刺激。
普萘洛爾口服溶液是首選藥物,適用于快速增殖期或影響功能的血管瘤。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血糖。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片可用于重癥病例,但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。噻嗎洛爾滴眼液局部濕敷對(duì)淺表型有效。
脈沖染料激光適用于淺表紅色斑塊,通過(guò)選擇性光熱作用消退血管畸形。需分4-6次治療,間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜,需防曬護(hù)理。
適用于藥物治療無(wú)效、瘤體潰瘍出血或壓迫重要器官的病例。手術(shù)方式包括瘤體切除術(shù)、整形修復(fù)術(shù)等,全麻下進(jìn)行。術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)用于高風(fēng)險(xiǎn)部位如眼眶周?chē)芰觯ㄟ^(guò)注入硬化劑阻斷血供。需在DSA引導(dǎo)下操作,可能發(fā)生皮膚壞死等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需保持瘤體清潔干燥,避免抓撓摩擦。穿著柔軟衣物減少刺激,潰瘍面可用生理鹽水濕敷。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,若出現(xiàn)瘤體突然增大、破潰感染或影響進(jìn)食呼吸等情況需立即就醫(yī)。治療期間記錄瘤體變化照片便于醫(yī)生對(duì)比。
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