水合氯醛灌腸的注意事項(xiàng)主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、評(píng)估患者禁忌證、規(guī)范操作流程、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、做好用后護(hù)理等。水合氯醛常用于兒童鎮(zhèn)靜或失眠治療,需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行。
水合氯醛灌腸須按醫(yī)生開(kāi)具的劑量和使用頻率執(zhí)行,不可自行調(diào)整。藥物濃度通常為10%溶液,過(guò)量可能導(dǎo)致呼吸抑制或心律失常。灌腸前需核對(duì)患者信息與處方,避免與其他鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。用藥后觀察30分鐘以上,確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)。
嚴(yán)重肝腎功能不全、心血管疾病急性期、卟啉癥患者禁用。灌腸前需確認(rèn)患者無(wú)腸梗阻、消化道出血等腸道禁忌證。對(duì)水合氯醛過(guò)敏者應(yīng)更換其他鎮(zhèn)靜方式,妊娠期婦女及新生兒慎用。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史與過(guò)敏史。
灌腸液溫度需維持在37℃左右,使用專用灌腸導(dǎo)管緩慢推注。成人插入深度10-15厘米,兒童5-7厘米。推注后保持左側(cè)臥位10分鐘以促進(jìn)吸收。操作中避免損傷直腸黏膜,出現(xiàn)阻力或疼痛需立即停止。
用藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血壓或呼吸暫停。兒童可能出現(xiàn)反常性躁動(dòng),老年患者易發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。出現(xiàn)異常需立即終止灌腸并就醫(yī)。
灌腸后協(xié)助患者清潔會(huì)陰部,記錄用藥時(shí)間與反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。藥物可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果,糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。剩余藥液須按醫(yī)療廢棄物處理,不可重復(fù)使用。
灌腸后建議患者保持平臥休息1-2小時(shí),避免突然起身。飲食宜清淡易消化,24小時(shí)內(nèi)禁食辛辣刺激食物。家屬需陪同觀察至完全清醒,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或呼吸困難需急診處理。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性,應(yīng)避免連續(xù)超過(guò)2周。定期復(fù)查肝腎功能,兒童用藥后需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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