闌尾炎手術(shù)通常安全性較高,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)健康狀況、闌尾炎癥程度及手術(shù)方式有關(guān)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前主流手術(shù)方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中可能出現(xiàn)麻醉過(guò)敏、出血量增加等情況,但發(fā)生率較低。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,通過(guò)規(guī)范操作和抗感染治療可有效控制。對(duì)于化膿性或穿孔性闌尾炎,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間。合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者,圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)升高。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生闌尾殘端瘺、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾與周?chē)M織嚴(yán)重粘連時(shí),存在損傷鄰近腸管風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下患者術(shù)后感染概率增高,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)造影劑過(guò)敏者行增強(qiáng)CT檢查后,可能增加手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期闌尾炎手術(shù)可能誘發(fā)宮縮,需多學(xué)科協(xié)作處理。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物。建立健康飲食和規(guī)律作息習(xí)慣,降低胃腸疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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