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肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀有哪些

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)癥狀主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛氣促、體重下降、咯血等。肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、耐藥菌感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

1、咳嗽咳痰

肺結(jié)核復(fù)發(fā)時(shí)常見(jiàn)持續(xù)性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性痰液?？人园Y狀在夜間或晨起時(shí)加重，需與普通呼吸道感染鑒別。痰液結(jié)核分枝桿菌涂片或培養(yǎng)檢查可輔助診斷。

2、低熱盜汗

午后或夜間低熱是典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)，伴隨夜間盜汗浸濕衣被。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。長(zhǎng)期低熱可能引發(fā)乏力、食欲減退等全身癥狀，需監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律。

3、胸痛氣促

肺組織浸潤(rùn)或胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，深呼吸時(shí)加重。病變范圍較大者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)平靜狀態(tài)下即有呼吸困難。胸部CT檢查可明確肺部病灶范圍及胸膜增厚情況。

4、體重下降

由于結(jié)核毒素消耗及慢性炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，1-2個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)原體重的5%。營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂與食欲減退共同導(dǎo)致消瘦，需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食補(bǔ)充。

5、咯血

病灶侵蝕血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，多為鮮紅色血液?？┭赡芴崾究斩葱头谓Y(jié)核或支氣管內(nèi)膜結(jié)核，需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。緊急處理包括患側(cè)臥位休息、使用垂體后葉素注射液等止血措施。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開(kāi)窗換氣；飲食上增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程，不可自行停藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好痰液消毒處理，接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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