乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后一般可以進(jìn)行放射治療。放射治療是乳腺癌局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要治療手段之一,需根據(jù)腫瘤位置、既往治療史及患者身體狀況綜合評(píng)估。
對(duì)于局部復(fù)發(fā)病灶,放射治療能有效控制腫瘤生長并緩解疼痛等癥狀。若復(fù)發(fā)部位既往未接受過放療,且病灶局限,放射治療可作為首選方案。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),放射治療能快速減輕癥狀并提高生活質(zhì)量。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者,全腦放療或立體定向放射外科可延緩神經(jīng)功能損傷。部分寡轉(zhuǎn)移患者通過精準(zhǔn)放療聯(lián)合全身治療可能獲得長期生存機(jī)會(huì)。
既往放療區(qū)域復(fù)發(fā)或存在廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。放射性肺炎、皮膚纖維化等并發(fā)癥可能限制治療選擇。骨髓抑制嚴(yán)重的患者可能無法耐受放療。多發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移且預(yù)期生存期較短者,放療獲益有限。部分激素受體陽性患者可能優(yōu)先選擇內(nèi)分泌治療而非放療。
乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者接受放射治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦或使用刺激性護(hù)膚品。治療前后保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應(yīng)時(shí)可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓功能,避免到人群密集場所以防感染。保持適度活動(dòng)量,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕頭頸部放療后的水腫。記錄每日癥狀變化并及時(shí)與放療團(tuán)隊(duì)溝通,出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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