孩子肥胖癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例??刂泼咳湛偀崃?,避免暴飲暴食。建議家長(zhǎng)記錄孩子飲食日記,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入情況??蛇x擇低脂牛奶替代全脂奶,用蒸煮代替油炸烹飪方式。
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度體育活動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間,將屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)可陪同孩子進(jìn)行家庭運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)認(rèn)知行為療法改變不良飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。設(shè)立階段性減重目標(biāo),采用正向激勵(lì)方式。家長(zhǎng)需幫助孩子建立健康生活方式,避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)重肥胖患兒可考慮使用奧利司他膠囊等藥物。藥物治療需配合飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù),定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。禁止自行使用減肥藥物,必須在??漆t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。用藥期間需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
對(duì)于極端肥胖且合并嚴(yán)重并發(fā)癥的青少年,經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可考慮袖狀胃切除術(shù)等代謝手術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充,定期隨訪評(píng)估手術(shù)效果。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免熬夜。創(chuàng)造積極的家庭氛圍,減少心理壓力對(duì)飲食行為的影響。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),記錄身高體重變化曲線。鼓勵(lì)參與集體體育活動(dòng),培養(yǎng)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)興趣。注意避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字,重點(diǎn)培養(yǎng)健康生活方式。若體重持續(xù)增加或出現(xiàn)并發(fā)癥征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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