老年人嘴歪可能與面神經(jīng)麻痹、腦卒中、貝爾麻痹、顱內(nèi)腫瘤、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、閉眼困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、面神經(jīng)麻痹
面神經(jīng)麻痹是老年人嘴歪的常見原因，多因病毒感染或受涼導致面神經(jīng)炎癥。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)面部肌肉癱瘓，患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，后期需進行面部肌肉康復訓練。
2、腦卒中
缺血性或出血性腦卒中可能損傷中樞性面神經(jīng)通路，表現(xiàn)為下半面部歪斜伴肢體癱瘓。發(fā)病6小時內(nèi)需緊急溶栓治療，可選用阿替普酶注射液?；謴推谑褂?a href="http://www.zcefdi.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片預防復發(fā)，同時需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
3、貝爾麻痹
特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的貝爾麻痹常見于糖尿病老年人，起病前多有耳后疼痛。除嘴歪外還伴隨味覺減退，需早期使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，聯(lián)合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。注意眼部護理防止暴露性角膜炎。
4、顱內(nèi)腫瘤
聽神經(jīng)瘤等后顱窩腫瘤壓迫面神經(jīng)時，嘴歪呈漸進性加重，常伴耳鳴和行走不穩(wěn)。頭部MRI可明確診斷，治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可能需輔以伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>
5、外傷因素
面部外傷或醫(yī)源性損傷如拔牙手術(shù)可能直接損傷面神經(jīng)分支。急性期需冷敷減輕腫脹，若神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)，后期配合針灸促進功能恢復。
老年人出現(xiàn)嘴歪癥狀時，家屬應記錄發(fā)病時間及伴隨癥狀，避免自行熱敷或按摩。就醫(yī)前保持患者呼吸道通暢，進食時選擇軟食防嗆咳?；謴推谛杳咳涨鍧嵖谇?，使用人工淚液預防干眼癥，定期復查神經(jīng)功能。長期臥床者要定時翻身預防壓瘡，糖尿病患需嚴格監(jiān)測血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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