查過敏源的方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、激發(fā)試驗(yàn)和食物回避試驗(yàn)等。過敏源檢測(cè)可幫助明確引發(fā)過敏反應(yīng)的物質(zhì),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方法。
將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng),適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)檢測(cè),如花粉、塵螨等吸入性過敏原。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3-7天,可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微紅腫。
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),移除后觀察72小時(shí)內(nèi)皮膚反應(yīng)。主要用于接觸性皮炎等遲發(fā)型過敏反應(yīng)檢測(cè),如金屬、化妝品成分等。測(cè)試期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗,皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰提示陽(yáng)性反應(yīng)。
通過抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平,適用于嚴(yán)重濕疹、哮喘患者或皮膚條件不適合做皮試者??蓹z測(cè)食物、藥物等數(shù)百種過敏原,但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者接觸可疑過敏原,觀察是否誘發(fā)過敏癥狀。常用于藥物或食物過敏確診,存在一定風(fēng)險(xiǎn)需配備急救設(shè)備。分為開放試驗(yàn)、單盲試驗(yàn)和雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)三種形式。
通過嚴(yán)格排除可疑食物2-4周后逐步 reintroduction,觀察癥狀變化。適用于非IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng),如牛奶蛋白過敏。需詳細(xì)記錄飲食日記,重新引入時(shí)可能出現(xiàn)延遲反應(yīng)。
過敏源檢測(cè)后應(yīng)保留完整檢測(cè)報(bào)告,陽(yáng)性結(jié)果需避免接觸相應(yīng)過敏原。日常注意保持環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨,選擇無添加劑的洗護(hù)產(chǎn)品。外出可佩戴口罩防護(hù)花粉,食物過敏者需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽。建議隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器以備嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救使用,定期復(fù)診評(píng)估過敏狀況變化。
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