耳外耳廓濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、環(huán)境刺激及遺傳因素共同引起,表現(xiàn)為耳廓皮膚紅斑、滲液、脫屑及劇烈瘙癢。
接觸金屬耳飾、染發(fā)劑或護(hù)膚品中的鎳、香料等致敏原可誘發(fā)局部免疫反應(yīng)?;颊咝璞苊饨佑|過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏抗炎,配合氯雷他定片緩解瘙癢。
頻繁掏耳、過度清潔破壞耳廓皮脂膜,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。建議減少機(jī)械摩擦,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如薇諾娜特護(hù)霜,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌過度繁殖可加重濕疹。表現(xiàn)為黃色結(jié)痂或膿性分泌物,需通過真菌鏡檢鑒別。確診后選用酮康唑洗劑清洗,細(xì)菌感染時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
汗液浸漬、紫外線暴曬或干燥寒冷氣候均可誘發(fā)。夏季需保持耳部干爽,冬季涂抹凡士林保濕,游泳時(shí)使用硅膠耳塞阻隔污水。
特應(yīng)性體質(zhì)患者因FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白缺乏,皮膚更易受刺激。此類人群需長期使用低敏護(hù)膚品,避免羊毛織物摩擦,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑如度普利尤單抗注射液干預(yù)。
日常護(hù)理需選擇無皂基弱酸性清潔產(chǎn)品,避免抓撓和熱水燙洗,貼身衣物選用純棉材質(zhì)。飲食上限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或耳鼻喉科就診。
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