穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物。
1、硝酸酯類藥物
硝酸酯類藥物如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等，能擴(kuò)張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。這類藥物起效快，適合急性發(fā)作時舌下含服，但長期使用需注意耐藥性。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等，通過降低心率和心肌收縮力減少心肌耗氧量。尤其適用于合并高血壓、心肌梗死的患者，但支氣管哮喘患者慎用。
3、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等，可擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。適用于伴有冠狀動脈痙攣或β受體阻滯劑禁忌的患者。
4、抗血小板藥物
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。需長期服用以降低心肌梗死風(fēng)險，但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。
5、他汀類藥物
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚同服。
穩(wěn)定型心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動，控制血壓、血糖和體重，避免情緒激動和過度勞累，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)時間延長應(yīng)立即就醫(yī)。建議隨身攜帶硝酸甘油以備急救，并記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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