孕婦得糖尿病可能與遺傳因素、激素變化、體重增長(zhǎng)過快、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡偏大等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重異常增加、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,這與胰島素分泌功能遺傳缺陷有關(guān)。建議此類孕婦在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查,并通過調(diào)整主食種類、控制水果攝入量等方式預(yù)防。
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,孕中晚期這種胰島素抵抗現(xiàn)象更為明顯??刹扇∩偈扯嗖偷倪M(jìn)食模式,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。
孕期體重增長(zhǎng)超過建議范圍會(huì)加重胰島素抵抗。孕前體重正常的孕婦整個(gè)孕期增重應(yīng)控制在11-16公斤,每周監(jiān)測(cè)體重變化,避免高糖高脂飲食。
精制碳水化合物攝入過多、膳食纖維不足容易引發(fā)血糖波動(dòng)。建議用糙米替代白米,每日保證500克蔬菜攝入,烹飪時(shí)選擇橄欖油等健康油脂。
35歲以上孕婦機(jī)體代謝能力下降,胰島β細(xì)胞代償功能減弱。這類孕婦需更嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)記錄,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行尿酮體檢測(cè),出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年進(jìn)行糖尿病篩查。
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