聲帶受損可通過(guò)發(fā)聲休息、藥物治療、霧化吸入、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。聲帶受損通常由過(guò)度用嗓、感染、外傷、胃酸反流、聲帶病變等原因引起。
減少說(shuō)話或完全禁聲1-2周,避免清嗓、咳嗽等刺激行為。急性炎癥期需絕對(duì)禁聲,慢性損傷可配合耳語(yǔ)交流。日常使用加濕器保持咽喉濕潤(rùn),避免干燥空氣刺激。若職業(yè)需頻繁用嗓,建議調(diào)整工作強(qiáng)度并定期進(jìn)行嗓音評(píng)估。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。過(guò)敏性水腫可用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。急性炎癥期可短期使用地塞米松注射液靜脈滴注,但須嚴(yán)格遵循療程。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次持續(xù)5-7天,可減輕聲帶水腫。對(duì)于聲帶息肉術(shù)后或慢性喉炎患者,可長(zhǎng)期使用低濃度吸入性糖皮質(zhì)激素。霧化后需清水漱口防止真菌感染,兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督完成治療。
由專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo)腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等技巧,糾正錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣。訓(xùn)練包括聲帶按摩、音調(diào)擴(kuò)展、音量控制等項(xiàng)目,每周2-3次持續(xù)3個(gè)月。教師、歌手等職業(yè)用嗓者需掌握發(fā)聲疲勞預(yù)警信號(hào),建立科學(xué)的嗓音使用方案。
聲帶息肉或囊腫需行支撐喉鏡下顯微手術(shù),術(shù)后禁聲2-4周。聲帶白斑可采用二氧化碳激光治療,惡性腫瘤需聯(lián)合放療。所有術(shù)后患者均需接受嗓音康復(fù)訓(xùn)練,避免瘢痕導(dǎo)致永久性聲嘶。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)喉動(dòng)態(tài)鏡檢查明確。
聲帶受損恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000毫升,避免辛辣、過(guò)燙食物刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。職業(yè)用嗓者建議每半年進(jìn)行喉鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶超過(guò)兩周需及時(shí)就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免讓孩子大聲喊叫,感冒期間尤其要加強(qiáng)嗓音保護(hù)。
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