臉上長了一個硬硬的包塊可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成的囊性腫物,毛囊炎是毛囊周圍細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),脂肪瘤則是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤。這些情況通常需要醫(yī)生通過觸診或影像學(xué)檢查確診。
皮脂腺囊腫多因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,觸診質(zhì)地較硬且邊界清晰,表面可能伴有黑頭樣開口。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫熱痛,需避免擠壓以防炎癥擴(kuò)散。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,感染嚴(yán)重時需口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時行手術(shù)切除。
毛囊炎常見于金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅色丘疹伴硬結(jié),頂端可能有膿頭。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓。輕度感染可外用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,頑固性感染需口服克拉霉素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊,同時配合紅外線照射促進(jìn)炎癥消退。
脂肪瘤為柔軟至中等硬度的皮下包塊,活動度好且生長緩慢,多與遺傳因素相關(guān)。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察隨訪,若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。術(shù)后需定期換藥防止感染,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
表皮樣囊腫系表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物為角蛋白,觸之堅韌如橡皮。合并感染時需先控制炎癥,穩(wěn)定期可通過小切口摘除囊壁。禁用針挑等不潔操作,術(shù)后創(chuàng)面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生形成,質(zhì)地堅硬且位置固定,好發(fā)于面部暴露部位。確診需依靠病理活檢,治療以手術(shù)完整切除為主,復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后瘢痕體質(zhì)者可使用硅酮凝膠預(yù)防增生,避免紫外線直射傷口區(qū)域。
日常應(yīng)注意面部清潔,使用溫和的氨基酸洗面奶,避免使用刺激性化妝品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,多補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若包塊持續(xù)增大、破潰出血或伴隨淋巴結(jié)腫大,須及時至皮膚科或普外科就診,必要時進(jìn)行超聲檢查或病理活檢以排除惡性腫瘤可能。夜間睡眠時避免壓迫患處,外出做好物理防曬。
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