膝蓋疼腳踝疼可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)勞損

長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。疼痛多出現(xiàn)在活動(dòng)后，休息后可緩解。建議減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作，局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病變。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍減輕，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測可確診。需使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多累及手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性疼痛伴晨僵。類風(fēng)濕因子檢測陽性，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需長期服用，生物制劑適用于中重度患者。

5、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致交叉韌帶或踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕者可用支具固定，重者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

建議避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、磁共振等檢查明確病因。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑等外用止痛藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。