腸癌通常能通過(guò)大便化驗(yàn)檢測(cè)出來(lái)。臨床常用的大便隱血試驗(yàn)、糞便DNA檢測(cè)等方法可輔助篩查腸癌，但確診需結(jié)合腸鏡檢查和病理活檢。
大便隱血試驗(yàn)是腸癌篩查的基礎(chǔ)手段，通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見的微量血液判斷消化道出血情況。腸癌患者因腫瘤表面血管破裂或糜爛，糞便中常持續(xù)存在少量血液。免疫法隱血試驗(yàn)特異性較高，可避免飲食中動(dòng)物血紅蛋白的干擾。定量糞便血紅蛋白檢測(cè)還能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。但痔瘡、胃潰瘍等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。
糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析脫落腸上皮細(xì)胞中的基因突變和甲基化異常，對(duì)腸癌的檢出率明顯高于隱血試驗(yàn)。該方法能檢測(cè)APC、KRAS等腸癌相關(guān)基因變異，對(duì)早期腸癌的敏感性較好。但受腫瘤位置和標(biāo)本保存條件影響，可能出現(xiàn)假陰性。部分炎癥性腸病患者糞便中也會(huì)檢出異常DNA片段。
腸癌確診必須依賴腸鏡直觀觀察腫瘤形態(tài)并取活檢。腸鏡能直接發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)的隆起型、潰瘍型或浸潤(rùn)型病變，明確腫瘤大小、范圍和浸潤(rùn)深度。病理檢查可確定癌細(xì)胞類型和分化程度，為治療方案選擇提供依據(jù)。CT仿真腸鏡等影像學(xué)檢查則用于評(píng)估腸外侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行大便隱血篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可每2-3年結(jié)合糞便DNA檢測(cè)。若結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)接受腸鏡檢查，避免因恐懼延誤診斷。日常注意觀察大便性狀改變，如持續(xù)便血、黏液便或排便習(xí)慣改變超過(guò)2周，須立即就醫(yī)排查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取、戒煙限酒等有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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