闌尾疼痛的典型位置在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外三分之一交點(diǎn)處。闌尾炎引起的疼痛可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。
闌尾疼痛最常見(jiàn)的位置是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域。麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右側(cè)髂前上棘與臍部連線(xiàn)的中外三分之一處,是臨床體格檢查中定位闌尾壓痛的常用標(biāo)志。當(dāng)闌尾發(fā)生急性炎癥時(shí),炎癥刺激壁層腹膜,會(huì)導(dǎo)致該點(diǎn)出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在行走、咳嗽或按壓腹部時(shí)疼痛會(huì)加劇?;颊叱R蛱弁炊扇澭サ淖藙?shì)以緩解不適。
部分患者的闌尾疼痛可能表現(xiàn)為不典型位置。由于闌尾解剖位置存在變異,疼痛可能出現(xiàn)在右上腹、右下腹其他位置甚至腰部。例如盲腸后位闌尾炎疼痛可能偏向右側(cè)腰部,盆腔位闌尾炎可能表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛。妊娠期女性隨著子宮增大,闌尾可能被推向上腹部,疼痛位置也會(huì)相應(yīng)上移。這些不典型位置的疼痛容易與其他腹部疾病混淆,需要仔細(xì)鑒別。
出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行按壓腹部。就醫(yī)前暫時(shí)禁食禁水,不要隨意服用止痛藥物以免掩蓋病情。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定保守抗感染治療或闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔,逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免過(guò)早進(jìn)行重體力活動(dòng)。
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