胃鏡檢查全過程可分為檢查前準(zhǔn)備、檢查中操作、檢查后觀察三個階段,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑配合完成。
檢查前準(zhǔn)備階段通常需要禁食6-8小時,禁水2-4小時,確保胃部排空。醫(yī)生會評估患者病史并簽署知情同意書,高血壓患者需提前控制血壓。部分醫(yī)院會要求進(jìn)行傳染病篩查,檢查前需取下活動假牙和金屬物品。焦慮者可選擇靜脈麻醉,此時需家屬陪同并建立靜脈通路。
檢查中操作階段采取左側(cè)臥位,醫(yī)生經(jīng)口插入直徑約1厘米的電子胃鏡。鏡體依次通過咽部、食管、賁門到達(dá)胃腔,充氣展開胃黏膜皺襞后系統(tǒng)觀察胃竇、胃角、胃體等區(qū)域。發(fā)現(xiàn)可疑病變時會鉗取組織送檢,操作時間通??刂圃?-15分鐘。過程中需配合吞咽動作和呼吸調(diào)整,避免劇烈惡心反應(yīng)。
檢查后觀察階段需在復(fù)蘇區(qū)監(jiān)測30分鐘,麻醉患者須完全清醒后方可離院。術(shù)后2小時可試飲溫水,無嗆咳再逐步恢復(fù)流食。取活檢者需禁食辛辣刺激食物1-2天,注意觀察有無嘔血、黑便等出血征象。檢查報告通常當(dāng)日出具,病理結(jié)果需等待3-5個工作日。
胃鏡檢查后24小時內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè),咽喉麻木感多在1-2小時消退。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,避免過熱飲食刺激黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或嘔血等癥狀,應(yīng)立即返院處理。定期胃鏡復(fù)查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段,高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑制定隨訪計(jì)劃。
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