急性乙肝具有傳染性,主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。急性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,傳染性強弱與病毒復(fù)制活躍程度有關(guān)。
急性乙肝患者在病毒復(fù)制活躍期傳染性較強,血液中乙型肝炎病毒DNA載量較高時,可通過破損皮膚黏膜接觸傳播。共用剃須刀、牙刷等個人物品可能造成血液暴露風(fēng)險。未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械操作如紋身、穿耳洞等行為也存在傳播隱患。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液體液時發(fā)生職業(yè)暴露需及時處理。急性乙肝患者應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個人用品。
母嬰傳播是重要傳播途徑,孕婦在妊娠晚期或分娩時可能將病毒傳給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善,感染后易轉(zhuǎn)為慢性。建議乙肝表面抗原陽性孕婦在孕期進行抗病毒治療干預(yù)。新生兒出生后需在12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。規(guī)范完成三針乙肝疫苗全程接種可使母嬰阻斷成功率超過90%。
性接觸傳播風(fēng)險與體液交換程度相關(guān),無防護性行為可能造成病毒傳播。精液和陰道分泌物中可檢出乙型肝炎病毒。多個性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險相對較高。正確使用安全套可有效降低傳播概率。建議急性乙肝患者在發(fā)病期間避免性接觸,恢復(fù)期進行性行為時應(yīng)采取防護措施。
日常生活中的一般接觸如共餐、擁抱等不會傳播乙肝病毒。唾液中的病毒含量極低,經(jīng)消化道傳播的概率可以忽略。工作場所的普通接觸如共用辦公用品、握手等行為不具有傳染風(fēng)險。規(guī)范的疫苗接種可建立有效免疫屏障,與急性乙肝患者共同生活者建議檢測乙肝表面抗體水平。
預(yù)防急性乙肝傳播需采取綜合措施,重點人群應(yīng)定期篩查乙肝兩對半指標。醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液制品者等高危職業(yè)群體需加強防護。意外暴露后應(yīng)及時清洗消毒并檢測抗體水平,必要時注射乙肝免疫球蛋白。保持單一性伴侶關(guān)系和使用安全套可減少性傳播風(fēng)險。新生兒出生后必須按時完成乙肝疫苗全程接種程序,這是預(yù)防母嬰傳播的關(guān)鍵措施。
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