寶寶反復(fù)高燒39度以上可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復(fù)高燒可能與感染性因素、免疫性疾病、中暑、藥物反應(yīng)或代謝異常等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
若高燒持續(xù)24小時(shí)不退或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,家長需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查,明確是否存在細(xì)菌感染、支原體肺炎等疾病。
確診為細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病等免疫性疾病需靜脈注射丙種球蛋白治療。
發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡,可進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免高糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。注意觀察有無嗜睡、嘔吐等新發(fā)癥狀,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量或療程。
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