驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)護(hù)理等方式治療。驚厥通常由高熱、腦部疾病、代謝異常、遺傳因素、中毒等原因引起。
驚厥發(fā)作時需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,避免造成二次傷害。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱引起的驚厥需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫。監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時可配合使用對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制抽搐,苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。針對腦炎等病因需聯(lián)用注射用阿昔洛韋抗病毒。癲癇患者需長期口服丙戊酸鈉緩釋片維持治療,用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度。
腦膜炎需進(jìn)行腰椎穿刺明確病原體,細(xì)菌性感染使用注射用頭孢曲松鈉。低鈣血癥需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。中毒患者需洗胃并注射解毒劑,遺傳代謝病需進(jìn)行酶替代治療。
發(fā)作后保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激。記錄發(fā)作時間與癥狀特點(diǎn),復(fù)診時提供詳細(xì)病史。癲癇患者需避免游泳、高空作業(yè)等危險活動,規(guī)律作息并保證充足睡眠。定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
驚厥患者日常應(yīng)避免過度疲勞、情緒激動及閃光刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,限制咖啡因攝入。家長需學(xué)會發(fā)作時的應(yīng)急處理,攜帶醫(yī)療警示卡。建議所有不明原因驚厥患者完善頭顱影像學(xué)及腦脊液檢查,明確病因后針對性治療?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,降低神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥風(fēng)險。
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