腦出血病人插胃管后應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,主要有勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑、米湯、蔬菜泥、肉湯等易消化吸收的營(yíng)養(yǎng)食物。
勻漿膳是將多種食材經(jīng)機(jī)械處理后形成的均勻混合物,包含米飯、瘦肉、蔬菜等成分,營(yíng)養(yǎng)均衡且顆粒細(xì)膩,適合通過(guò)胃管輸注。制作時(shí)需將食材徹底煮熟后攪拌至無(wú)顆粒狀態(tài),溫度控制在38-40℃。需注意根據(jù)病人每日能量需求調(diào)整稠度,避免過(guò)稠導(dǎo)致管路堵塞。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉,含有預(yù)消化的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,能快速吸收且減少胃腸負(fù)擔(dān)。選擇時(shí)需關(guān)注是否含膳食纖維以及電解質(zhì)配比,對(duì)于存在吞咽反射障礙或胃腸功能減弱的腦出血患者更為適用。使用前需搖勻并過(guò)濾,防止沉淀物堵塞胃管。
米湯作為基礎(chǔ)碳水化合物來(lái)源,可提供能量且不易過(guò)敏。建議選用糙米熬制以增加B族維生素含量,過(guò)濾后去除米粒殘?jiān)?。可添加少量植物油提高熱量密度,但需避免一次性灌注過(guò)多導(dǎo)致反流,每次灌注量不超過(guò)200毫升為宜。
將菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜煮熟后打成細(xì)膩菜泥,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。制作時(shí)需去除粗纖維部分,添加適量湯汁調(diào)節(jié)稠度。注意避免十字花科蔬菜易產(chǎn)氣品種,灌注前需測(cè)試溫度防止?fàn)C傷黏膜??膳c米湯混合提高營(yíng)養(yǎng)密度。
選用去皮雞肉或瘦牛肉熬制清湯,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。熬煮后需徹底撇除浮油,冷卻后去除表層凝固脂肪。可添加少量淀粉增加黏稠度,但需過(guò)濾確保無(wú)肉渣殘留。對(duì)于高尿酸血癥患者應(yīng)控制使用頻率。
腦出血患者通過(guò)胃管進(jìn)食期間,家屬需每日檢查胃管固定情況,灌注食物前后用溫水沖洗管道防止堵塞。食物現(xiàn)配現(xiàn)用,存放不超過(guò)2小時(shí),注意觀察排便性狀及腹部體征。定期監(jiān)測(cè)體重和白蛋白指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)患者神經(jīng)功能恢復(fù)階段調(diào)整膳食方案,逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食時(shí)需配合吞咽功能訓(xùn)練。
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