慢性胃炎伴糜爛是胃黏膜存在炎癥反應并伴隨淺表組織破損的消化系統(tǒng)疾病,其本質為慢性胃炎與急性糜爛性胃炎的混合表現。
幽門螺桿菌感染是主要致病因素,該菌會破壞胃黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬片可能抑制前列腺素合成。膽汁反流可導致胃黏膜化學性損傷。自身免疫異??赡芤l(fā)胃體部黏膜病變。精神壓力過大會通過神經內分泌途徑刺激胃酸過度分泌。
上腹部隱痛多在餐后加重,常伴有反酸燒心癥狀。部分患者出現餐后飽脹感、早飽現象等消化不良表現。胃黏膜糜爛較深時可能引發(fā)黑便或嘔血。病程較長者可伴隨貧血、體重下降等營養(yǎng)障礙。胃竇部嚴重糜爛可能引起幽門梗阻癥狀。
胃鏡檢查是確診金標準,可直接觀察黏膜充血水腫程度。病理活檢能鑒別腸上皮化生等癌前病變。碳13呼氣試驗用于檢測幽門螺桿菌感染。血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。糞便隱血試驗可判斷是否存在活動性出血。
質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可有效抑制胃酸分泌。黏膜保護劑如瑞巴派特片能促進糜爛面愈合。針對幽門螺桿菌感染需采用含枸櫞酸鉍鉀顆粒的四聯療法。胃腸動力藥如莫沙必利片適用于腹脹明顯的患者。對于膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。
飲食應遵循定時定量原則,避免辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒能減少對胃黏膜的化學性刺激。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)自主神經功能穩(wěn)定。建議進行適度有氧運動如慢跑改善胃腸蠕動。定期復查胃鏡可監(jiān)測黏膜修復情況并及時調整治療方案。
慢性胃炎伴糜爛患者需建立長期健康管理意識,日常飲食建議選擇易消化的蒸煮類食物,避免油炸食品和過度冷熱交替的飲食刺激。保持情緒穩(wěn)定對疾病控制具有積極意義,建議通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。注意觀察大便顏色變化,若出現柏油樣便需立即就醫(yī)。藥物治療過程中不可隨意調整用藥方案,所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導下進行。合并貧血的患者應適當增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵質食物的攝入。
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