艾滋病初期可能會(huì)出現(xiàn)皮疹,通常表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹,可能與人類免疫缺陷病毒感染后的急性期反應(yīng)有關(guān)。艾滋病初期癥狀主要有皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等,建議高危人群及時(shí)就醫(yī)檢測。
艾滋病初期皮疹多出現(xiàn)在軀干和面部,呈彌漫性紅色斑疹或丘疹,直徑2-5毫米,一般不伴瘙癢或僅有輕度瘙癢。皮疹通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周自行消退。這種皮疹與病毒血癥引起的免疫激活有關(guān),皮膚活檢可見血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
皮疹常伴隨38-39℃的持續(xù)性發(fā)熱,發(fā)熱可能早于皮疹1-2天出現(xiàn)。發(fā)熱與病毒復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片可緩解癥狀,但需注意避免使用可能加重免疫抑制的藥物如地塞米松片。
約70%患者會(huì)出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)為主,直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟,無壓痛。淋巴結(jié)腫大與HIV病毒在淋巴組織大量復(fù)制有關(guān),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,使用抗病毒藥物如拉米夫定片可抑制病毒復(fù)制。
患者常主訴咽部疼痛,檢查可見咽后壁充血和淋巴濾泡增生,但無化膿性滲出。咽痛與病毒侵襲黏膜淋巴組織有關(guān),可使用生理鹽水漱口緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,以下肢大關(guān)節(jié)為主,活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛與病毒血癥引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),休息和局部熱敷可緩解癥狀,必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制疼痛。
艾滋病初期癥狀缺乏特異性,高危人群出現(xiàn)不明原因皮疹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)注意避免不安全性行為,不與他人共用注射器,傷口接觸他人血液后要及時(shí)消毒處理。確診患者應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,堅(jiān)持按時(shí)服藥,定期監(jiān)測免疫功能,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
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