小孩發(fā)燒43度屬于極度危險的高熱狀態(tài)，需立即就醫(yī)。持續(xù)超高熱可能導(dǎo)致熱性驚厥、腦損傷或多器官功能障礙。
體溫超過41度即被定義為超高熱，而43度已遠(yuǎn)超人體耐受極限。此時體溫調(diào)節(jié)中樞完全失控，細(xì)胞蛋白質(zhì)開始變性，線粒體功能嚴(yán)重受損。高熱狀態(tài)下腦細(xì)胞最易受損，可能出現(xiàn)譫妄、昏迷或癲癇持續(xù)狀態(tài)。心肌細(xì)胞也會因高溫導(dǎo)致收縮力下降，引發(fā)循環(huán)衰竭。肝腎等重要器官因高溫缺血缺氧而功能衰竭，橫紋肌溶解釋放大量肌紅蛋白可堵塞腎小管。嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善，高溫更易直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
臨床中極少出現(xiàn)43度超高熱，多與嚴(yán)重感染、熱射病或下丘腦病變相關(guān)。中樞性發(fā)熱患者可能因體溫調(diào)定點異常升高出現(xiàn)極端體溫。某些遺傳代謝病如惡性高熱綜合征，在麻醉誘發(fā)下可急劇升溫至43度以上。中暑患者在高溫高濕環(huán)境中持續(xù)勞作，汗腺衰竭后體溫會呈直線上升。膿毒癥患者因炎癥介質(zhì)風(fēng)暴也可能出現(xiàn)難以控制的超高熱。
發(fā)現(xiàn)兒童體溫超過40度時，家長應(yīng)立即解開衣物進(jìn)行物理降溫，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，同時撥打急救電話。切勿使用酒精擦浴或冰水浸泡等極端方式，避免引起寒戰(zhàn)反升體溫。轉(zhuǎn)運過程中保持呼吸道通暢，記錄驚厥發(fā)作時間和表現(xiàn)。就醫(yī)后需進(jìn)行血常規(guī)、CRP等感染指標(biāo)檢測，必要時做腰椎穿刺排除中樞感染。住院期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，重癥病例可能需血液凈化治療?；謴?fù)期要監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，定期評估認(rèn)知功能和運動發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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