新生兒身上起紅斑可能與生理性紅斑、過(guò)敏性皮炎、新生兒痤瘡、熱疹、感染性皮疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、丘疹、脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)皮膚護(hù)理、局部用藥、調(diào)整環(huán)境溫度等方式緩解。
新生兒生理性紅斑多與母體激素水平變化有關(guān),出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為軀干或四肢散在紅斑,無(wú)瘙癢感。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免過(guò)度包裹,通常1-2周自行消退。若持續(xù)不退或加重,建議就醫(yī)排除其他皮膚疾病。
接觸衣物洗滌劑、母乳中的致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為紅斑伴細(xì)小丘疹。家長(zhǎng)應(yīng)選用無(wú)刺激嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,哺乳期母親避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。
母體雄激素刺激皮脂腺分泌引發(fā),多見(jiàn)于面部,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,避免擠壓或使用成人護(hù)膚品,每日用溫水輕柔清潔即可。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未消退,需就醫(yī)排除真菌感染。
環(huán)境溫度過(guò)高導(dǎo)致汗腺堵塞,常見(jiàn)于頸部、腋窩等褶皺部位,呈現(xiàn)密集針尖大小紅疹。家長(zhǎng)需將室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物,洗澡后可外用爽身粉。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰,需使用莫匹羅星軟膏抗感染。
細(xì)菌或病毒感染可引起全身彌漫性紅斑,如新生兒膿皰瘡多伴隨黃色結(jié)痂,單純皰疹病毒感染會(huì)出現(xiàn)簇集水皰。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等情況應(yīng)立即就醫(yī),可能需使用阿昔洛韋乳膏或頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物。
日常護(hù)理需注意保持室溫適宜,每日用37-40攝氏度清水洗澡,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,哺乳母親飲食應(yīng)清淡。若紅斑持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,或嬰兒出現(xiàn)哭鬧不安、拒奶等情況,需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用激素類藥膏,避免過(guò)度使用護(hù)膚品掩蓋病情。
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