巴氏腺囊腫是指巴氏腺導管阻塞導致腺體分泌物潴留形成的囊性腫物,常見于育齡期女性,多由慢性炎癥或先天導管狹窄引起。
巴氏腺囊腫主要因腺體導管機械性阻塞導致。慢性陰道炎或會陰部感染可引發(fā)導管炎癥性狹窄,分娩時會陰側切瘢痕可能壓迫導管,先天發(fā)育異常也可造成導管結構異常。腺體持續(xù)分泌的黏液無法排出時,逐漸積聚形成單側、無痛性囊性包塊。
囊腫多位于大陰唇后1/3處,直徑通常1-3厘米,觸診呈光滑球形,質地柔軟有波動感。多數(shù)患者無自覺癥狀,偶有外陰墜脹感。繼發(fā)感染時可轉變?yōu)榘褪舷倌撃[,出現(xiàn)局部紅腫熱痛,嚴重者伴發(fā)熱等全身癥狀。
通過婦科檢查結合臨床表現(xiàn)即可初步診斷。需與外陰脂肪瘤、表皮樣囊腫鑒別。超聲檢查可明確囊腫大小及性質,穿刺抽吸見透明黏液可確診。反復發(fā)作或生長迅速者需病理活檢排除惡性腫瘤。
無癥狀小囊腫可觀察隨訪,每日溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。合并感染時需用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。中藥熏洗選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材,配合紅外線理療緩解癥狀。
持續(xù)增大或反復感染者建議行巴氏腺囊腫造口術,采用CO2激光或傳統(tǒng)手術切開引流。對于多次復發(fā)患者,可考慮巴氏腺切除術,但可能影響外陰濕潤功能。術后需保持會陰清潔,避免騎跨運動1個月。
日常應注意會陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑過度清洗。性生活前后注意清潔,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)外陰腫物時避免擠壓,忌食辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)囊腫增大或疼痛應及時婦科就診。規(guī)律作息和適度運動有助于增強局部免疫力,預防炎癥復發(fā)。
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