宮頸癌術(shù)后三個(gè)月復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測、液基薄層細(xì)胞檢測、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。復(fù)查有助于評估治療效果及監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
通過陰道窺器觀察宮頸殘端或陰道頂端愈合情況,檢查有無異常出血、肉芽組織增生。醫(yī)生會觸診盆腔器官,判斷是否存在觸痛、包塊等異常。該檢查能直觀發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)跡象,是復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
采用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測高危型HPV感染狀態(tài)。持續(xù)陽性提示病毒未清除或再感染,需警惕病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。檢測結(jié)果陰性則表明治療效果良好,但后續(xù)仍需定期監(jiān)測。
采集宮頸或陰道殘端脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)評估??砂l(fā)現(xiàn)早期細(xì)胞異型性改變,較傳統(tǒng)巴氏涂片準(zhǔn)確性更高。若報(bào)告顯示非典型鱗狀細(xì)胞或更高級別病變,需進(jìn)一步陰道鏡檢查。
盆腔超聲檢查子宮及附件結(jié)構(gòu),評估手術(shù)區(qū)域有無積液或占位。必要時(shí)行盆腔磁共振成像,能清晰顯示軟組織復(fù)發(fā)灶。對于有癥狀者,可能需補(bǔ)充胸部CT排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
血清鱗狀細(xì)胞癌抗原水平動態(tài)監(jiān)測具有重要意義。數(shù)值持續(xù)升高可能提示腫瘤進(jìn)展,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者還需檢測癌胚抗原等廣譜標(biāo)志物。
復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,注意會陰部清潔。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛等癥狀需立即就診。嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的后續(xù)隨訪計(jì)劃,通常術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需復(fù)查一次。
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