甲亢通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、血常規(guī)檢查等。甲亢可能與遺傳、自身免疫、碘攝入過多等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的核心項(xiàng)目,包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲亢患者通常表現(xiàn)為FT3和FT4升高,TSH降低。該檢查能直接反映甲狀腺激素分泌狀態(tài),對病情評估和治療方案制定有重要指導(dǎo)意義。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及有無結(jié)節(jié)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強(qiáng)。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,能輔助判斷甲亢病因,如Graves病多表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性病變。
甲狀腺核素掃描通過觀察放射性碘或锝的攝取分布,可鑒別甲亢類型。Graves病表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝碘增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則呈局灶性攝碘亢進(jìn)。該檢查對制定個(gè)體化治療方案有重要價(jià)值。
TRAb檢測對Graves病診斷具有特異性,陽性結(jié)果可明確自身免疫性甲亢病因。該抗體能刺激甲狀腺過度分泌激素,檢測結(jié)果有助于疾病分型和預(yù)后判斷,對妊娠期甲亢管理尤為重要。
甲亢可能影響造血系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞減少或貧血。血常規(guī)檢查可評估患者基礎(chǔ)狀況,為藥物治療安全性提供參考。部分抗甲狀腺藥物可能引起粒細(xì)胞減少,治療期間需定期監(jiān)測血象變化。
確診甲亢后應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量;出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī);注意預(yù)防感染,避免精神刺激,保持情緒穩(wěn)定。
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