男性陰莖插入陰道后射精潛伏時(shí)間短于3分鐘通常被認(rèn)為是早泄。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將早泄定義為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精的原發(fā)性早泄,或插入后3分鐘內(nèi)射精的繼發(fā)性早泄。這一標(biāo)準(zhǔn)需排除性交頻率過(guò)低、新伴侶等情境因素。部分研究采用更寬松的3分鐘閾值,但均強(qiáng)調(diào)需伴隨射精控制力下降及負(fù)面情緒影響。神經(jīng)生物學(xué)因素如5-羥色胺受體敏感性異??蓪?dǎo)致射精反射過(guò)度敏感,陰莖背神經(jīng)傳導(dǎo)速度過(guò)快者射精潛伏期可能縮短至1-2分鐘。慢性前列腺炎引發(fā)的盆腔充血會(huì)降低射精閾值,這類患者性交時(shí)間多在2-3分鐘。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因交感神經(jīng)興奮性增高,可能出現(xiàn)3分鐘內(nèi)的快速射精。心理因素如焦慮抑郁會(huì)通過(guò)邊緣系統(tǒng)影響射精控制,此類案例中約60%表現(xiàn)為3分鐘以下射精。
建議存在早泄困擾者記錄性交時(shí)間并評(píng)估情緒狀態(tài),避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間指標(biāo)??蓢L試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練,每日進(jìn)行10分鐘盆底肌鍛煉。飲食上適量補(bǔ)充鋅元素與維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。若持續(xù)存在3分鐘以下射精且伴隨顯著困擾,建議至男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病后,可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物治療。伴侶共同參與治療有助于緩解表現(xiàn)焦慮,建立良性性互動(dòng)模式。
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