腺樣體切除手術(shù)通常安全有效,但可能存在術(shù)后出血、感染、鼻咽部粘連等短期并發(fā)癥,以及少數(shù)情況下影響免疫功能的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
腺樣體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,多由劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物刺激引起,需通過(guò)局部壓迫或電凝止血處理。術(shù)后1周內(nèi)容易發(fā)生鏈球菌或葡萄球菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制。鼻咽部黏膜愈合過(guò)程中可能形成瘢痕粘連,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡分離術(shù)處理。部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性開(kāi)放性鼻音,與軟腭功能適應(yīng)性調(diào)整有關(guān),多數(shù)2-3個(gè)月自行恢復(fù)。
極少數(shù)情況下,腺樣體作為鼻咽部免疫組織,其切除可能減弱局部對(duì)呼吸道病原體的防御能力,增加反復(fù)呼吸道感染概率。有研究提示腺樣體缺失可能改變鼻咽部菌群平衡,但具體影響程度存在個(gè)體差異。術(shù)后出現(xiàn)長(zhǎng)期鼻咽干燥癥狀者,可能與黏膜腺體損傷有關(guān),可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧緩解。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查鼻咽鏡觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血量超過(guò)5毫升時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,減少鼻咽部刺激。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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