嬰兒過敏性皮膚可通過保濕護(hù)理、避免過敏原、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。過敏性皮膚通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏原、皮膚屏障功能受損等原因引起。
嬰兒皮膚屏障功能較弱,日常需使用無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜或絲塔芙嬰兒保濕乳。每日涂抹2-3次,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含羊毛脂或丙二醇等易致敏成分的產(chǎn)品。
家長(zhǎng)需排查并遠(yuǎn)離常見過敏原,如塵螨、寵物皮屑、花粉等環(huán)境因素,以及牛奶、雞蛋、花生等食物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)忌口可疑致敏食物。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。滲出性皮損可配合氧化鋅軟膏保護(hù)。所有外用藥需避開眼周及黏膜部位,連續(xù)使用不超過1周。
中重度過敏可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解瘙癢。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽口服凍干粉可能幫助改善過敏體質(zhì)。
頑固性病例可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行窄譜UVB治療,需嚴(yán)格防護(hù)眼睛和生殖器。治療期間密切監(jiān)測(cè)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng),單次照射時(shí)間不超過30秒,每周2-3次。
家長(zhǎng)需保持嬰兒生活環(huán)境濕度在50%-60%,室溫控制在22-26℃。每日用37℃以下清水洗澡,時(shí)間不超過10分鐘。選擇無淚配方的嬰兒沐浴露,避免用力揉搓皮膚。衣物被褥定期陽光下暴曬4小時(shí)以上。記錄每日飲食和接觸物,發(fā)現(xiàn)可疑致敏物質(zhì)立即停用。若出現(xiàn)皮膚破潰滲液、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散至全身,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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