甲狀腺癌碘131治療是通過口服放射性碘劑選擇性破壞殘留甲狀腺組織或癌細胞的一種核醫(yī)學療法。治療過程主要包括治療前準備、碘131給藥、輻射隔離及后續(xù)監(jiān)測三個階段。
碘131治療前需停用甲狀腺激素藥物并低碘飲食,以增強癌細胞對碘的攝取能力。醫(yī)生會根據病情確定碘131劑量,患者需空腹口服膠囊或液體藥劑。服藥后需在專用隔離病房觀察,避免輻射影響他人,隔離期通常持續(xù)幾天。治療期間可能出現頸部腫脹、惡心等反應,多數可自行緩解。治療后需定期復查甲狀腺功能及全身掃描,評估療效并調整后續(xù)方案。
碘131對分化型甲狀腺癌效果較好,但未分化癌或髓樣癌通常無效。治療前需評估肺功能,因大劑量碘131可能引發(fā)肺纖維化。妊娠期、哺乳期及計劃短期內懷孕者禁用。部分患者可能出現唾液腺損傷或骨髓抑制,需對癥處理。多次治療需間隔半年以上,避免累積輻射損傷。
碘131治療后應繼續(xù)遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物,維持促甲狀腺激素在目標范圍。日常需避免高碘食物如海帶紫菜,定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能?;謴推谶m當增加高蛋白飲食,促進輻射代謝物排出。治療后一年內避免計劃懷孕,男性患者需避孕半年。若出現持續(xù)乏力、骨痛或淋巴結腫大應及時復診,排查復發(fā)或轉移可能。
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