低鉀血癥的鑒別診斷主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、腹瀉或嘔吐引起的鉀丟失過(guò)多、利尿劑使用不當(dāng)?shù)取?/p>
1、原發(fā)性醛固酮增多癥
原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致，醛固酮可促進(jìn)腎臟排鉀，患者常表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀?？赏ㄟ^(guò)血漿醛固酮與腎素活性比值篩查，確診需行腎上腺靜脈采血。治療以手術(shù)切除腺瘤或使用醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯為主。
2、腎小管酸中毒
腎小管酸中毒時(shí)遠(yuǎn)端或近端腎小管功能障礙導(dǎo)致鉀離子重吸收減少，常合并代謝性酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)多尿、低鉀血癥及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。診斷依賴(lài)血?dú)夥治鲲@示陰離子間隙正常的高氯性酸中毒，治療需補(bǔ)充枸櫞酸鉀糾正酸中毒及低鉀。
3、周期性麻痹
周期性麻痹是一組與鉀離子通道異常相關(guān)的肌肉疾病，低鉀型周期性麻痹發(fā)作時(shí)血鉀顯著降低?；颊叨嘣陲柌?、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性肢體無(wú)力，發(fā)作期心電圖可見(jiàn)U波。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，平時(shí)需避免誘因并口服補(bǔ)鉀。
4、消化道失鉀
長(zhǎng)期腹瀉或嘔吐可導(dǎo)致消化液大量丟失，胃液中每升含鉀10-25mmol，腸液含鉀5-10mmol/L。嚴(yán)重腹瀉時(shí)每日鉀丟失量可達(dá)100mmol以上。治療需積極止瀉止吐，同時(shí)口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀。
5、利尿劑使用不當(dāng)
噻嗪類(lèi)或袢利尿劑通過(guò)抑制鈉重吸收增加遠(yuǎn)端腎小管鈉鉀交換，導(dǎo)致尿鉀排泄增多。長(zhǎng)期大劑量使用未及時(shí)補(bǔ)鉀者可出現(xiàn)乏力、心律失常等低鉀表現(xiàn)。需調(diào)整利尿劑劑量，聯(lián)合保鉀利尿劑如氨苯蝶啶，并監(jiān)測(cè)血鉀水平。
低鉀血癥患者日常需注意攝入富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失。使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重低鉀可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹或惡性心律失常，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鉀治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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低鉀血癥鑒別診斷有哪些
低鉀血癥的鑒別診斷主要有原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、周期性麻痹、腹瀉或嘔吐引起的鉀丟失過(guò)多、利尿劑使用不當(dāng)?shù)取?/div>
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低鉀血癥的鑒別診斷方法主要有血清鉀檢測(cè)、尿鉀排泄量測(cè)定、心電圖檢查、血?dú)夥治龊腿┕掏綑z測(cè)。2824次瀏覽
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藿香正氣丸治療感冒嗎
藿香正氣丸一般不用于治療普通感冒，但可以緩解感冒伴隨的胃腸不適癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等典型感冒癥狀，建議遵醫(yī)囑使用其他針對(duì)性藥物。藿香正氣丸的主要功效為解表化濕、理氣和中，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯引起的頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥狀。其成分中的123次瀏覽
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安神鎮(zhèn)驚二十味丸對(duì)失眠有效嗎
安神鎮(zhèn)驚二十味丸對(duì)部分失眠患者可能有一定效果，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該藥成分復(fù)雜，適用于特定證型的失眠，并非所有失眠類(lèi)型均適用。安神鎮(zhèn)驚二十味丸由珍珠母、沉香、檀香等二十味藥材組成，具有安神定志、調(diào)節(jié)氣血的功效。對(duì)于心腎不交、肝郁化火等中醫(yī)辨證屬實(shí)的失眠患者，可147次瀏覽
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要怎么診斷治療支氣管有炎癥較好
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