腎病綜合征包括什么

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腎病綜合征主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可由多種腎臟疾病引起，如微小病變性腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn)，通常指24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。蛋白尿的發(fā)生與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)大量漏出。患者尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，長(zhǎng)期大量蛋白尿可能加重腎臟損傷。臨床常用尿蛋白電泳、尿微量白蛋白檢測(cè)輔助診斷。

2、低蛋白血癥

低蛋白血癥指血漿白蛋白水平低于30克每升，主要由尿蛋白丟失和肝臟代償合成不足導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。血液檢查可見(jiàn)白蛋白降低、球蛋白比例異常，部分患者可能伴隨甲狀腺素結(jié)合球蛋白減少。

3、水腫

水腫是腎病綜合征的常見(jiàn)體征，多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫形成與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降相關(guān)，同時(shí)腎臟鈉水潴留也參與其中?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

4、高脂血癥

高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能需要使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時(shí)需配合低脂飲食。

5、并發(fā)癥

腎病綜合征可能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血栓形成傾向、急性腎損傷等。感染常見(jiàn)于呼吸道和泌尿道，與免疫球蛋白丟失相關(guān)；血栓形成與凝血-抗凝系統(tǒng)失衡有關(guān)。患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

腎病綜合征患者日常需注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。適度活動(dòng)預(yù)防血栓，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、肢體腫脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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