兒童心臟脂肪瘤通常是良性病變,多數(shù)情況下生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。心臟脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異?;蚺咛グl(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心悸或心電圖異常。建議定期復(fù)查心臟超聲,若出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變需考慮手術(shù)切除。
兒童心臟脂肪瘤多為孤立性腫塊,常見(jiàn)于右心房或心室游離壁,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。影像學(xué)檢查顯示邊界清晰的均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,CT值符合脂肪密度特征。由于瘤體可能壓迫冠狀動(dòng)脈或傳導(dǎo)系統(tǒng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)心律失常或ST段改變。對(duì)于直徑小于3厘米且無(wú)癥狀的腫瘤,可每6-12個(gè)月隨訪觀察。
極少數(shù)情況下,心臟脂肪瘤可能發(fā)生黏液樣變性或伴有其他心臟畸形。若腫瘤生長(zhǎng)迅速導(dǎo)致心室流出道梗阻、二尖瓣功能障礙或頑固性心律失常,需行心外科手術(shù)切除。病理檢查需與脂肪肉瘤鑒別,后者在兒童中極為罕見(jiàn)。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。
日常護(hù)理需保持均衡飲食,控制高脂食物攝入,避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。若患兒出現(xiàn)呼吸困難、暈厥或持續(xù)胸痛,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就診心內(nèi)科或心胸外科評(píng)估。
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