膿皰型痤瘡可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光動力治療、中醫(yī)調理等方式治療。膿皰型痤瘡通常與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應、遺傳等因素有關,表現為紅色丘疹、膿皰、疼痛等癥狀。
膿皰型痤瘡可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。阿達帕林凝膠、異維A酸紅霉素凝膠等可調節(jié)毛囊角化。過氧苯甲酰凝膠能減少皮脂分泌并殺滅細菌。使用前需清潔患處,避免接觸眼周及黏膜。
中重度患者可口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等四環(huán)素類抗生素控制炎癥。異維A酸軟膠囊適用于頑固性痤瘡,但需警惕皮膚干燥及致畸風險。女性患者伴激素水平異常時,可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)雄激素。所有口服藥物均需嚴格遵循劑量與療程。
醫(yī)療機構可進行粉刺擠壓術清除頑固膿皰,配合紅藍光照射消炎殺菌。果酸換膚能促進角質剝脫,濃度需控制在20%-35%。強脈沖光可收縮皮脂腺,3-5次為一療程。操作后需加強防曬,避免色素沉著。
局部敷貼5-氨基酮戊酸后照射紅光,選擇性破壞痤瘡丙酸桿菌和皮脂腺。適用于反復發(fā)作的結節(jié)囊腫型痤瘡,2-4周治療一次。治療后可能出現暫時性紅腫,需冷敷緩解。妊娠期及光敏體質者禁用。
肺經風熱證可用枇杷清肺飲加減,脾胃濕熱證適用茵陳蒿湯配合針灸曲池、合谷穴。外敷金黃散或顛倒散可消腫止痛。需忌食辛辣油膩,保持排便通暢。中藥療程較長,需持續(xù)1-3個月見效。
治療期間需每日用溫水及溫和潔面產品清潔,避免擠壓皮疹。選擇無油配方的保濕產品,外出時涂抹防曬霜。飲食減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣。規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌,減輕痤瘡復發(fā)。若膿皰破潰或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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