糖尿病不吃藥能降下來通常見于早期2型糖尿病患者通過嚴格生活方式干預實現(xiàn)血糖控制的情況,少數(shù)可能與妊娠期糖尿病或特殊類型糖尿病相關。
部分新診斷的2型糖尿病患者在確診后,通過飲食控制、規(guī)律運動和體重管理,可使胰島功能得到部分恢復,血糖水平降至正常范圍。這種情況多見于肥胖或超重患者,其高血糖主要與胰島素抵抗相關。當患者每日減少500-750千卡熱量攝入,保持每周150分鐘中等強度運動,體重下降5%-10%時,機體胰島素敏感性可顯著改善。
妊娠期糖尿病患者在分娩后,隨著胎盤激素水平下降,多數(shù)人血糖可自行恢復正常。某些繼發(fā)性糖尿病如藥物性高血糖、庫欣綜合征等,在去除誘因后也可能出現(xiàn)血糖下降。但1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常無法脫離藥物治療,胰島功能衰竭者需要終身胰島素替代治療。
糖尿病患者即使暫時無需用藥,仍需堅持血糖監(jiān)測并保持健康生活方式,建議每日膳食中碳水化合物占比控制在50%-60%,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每周進行有氧運動與抗阻訓練結合,避免久坐超過30分鐘,定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)多飲多尿癥狀反復或隨機血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時應及時復診。
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