牙癌的早期癥狀和前兆主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、牙齦或口腔黏膜顏色改變、不明原因牙齒松動(dòng)、口腔內(nèi)異常腫塊、持續(xù)性口腔疼痛或麻木等。牙癌通常與長(zhǎng)期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
正??谇粷兺ǔT?-2周內(nèi)自愈,若潰瘍持續(xù)超過(guò)3周未愈合,且邊緣隆起呈菜花狀,需警惕癌變可能。這類潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜等部位,觸碰易出血,可能伴隨周圍組織硬化。臨床需通過(guò)活檢明確性質(zhì),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制。
口腔黏膜出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊是典型癌前病變表現(xiàn)。白斑可能呈現(xiàn)皺紙樣粗糙表面,紅斑則質(zhì)地柔軟但界限不清。這些病變常見于長(zhǎng)期咀嚼檳榔或吸煙人群,需定期口腔檢查,必要時(shí)采用激光或冷凍治療消除病灶。
無(wú)牙周病史卻出現(xiàn)單個(gè)牙齒突然松動(dòng),可能提示頜骨被癌細(xì)胞侵蝕。伴隨癥狀包括牙齦腫脹出血、頜骨膨隆等。影像學(xué)檢查可見骨組織蟲蝕樣破壞,需通過(guò)頜骨CT評(píng)估范圍,治療需手術(shù)切除受累骨質(zhì)并重建。
口腔內(nèi)出現(xiàn)快速增生的硬結(jié)或菜花樣腫物,表面可能發(fā)生潰爛。腫塊好發(fā)于舌腹側(cè)、口底等部位,可能影響吞咽和言語(yǔ)功能。確診需穿刺活檢,早期病例可實(shí)施腫瘤擴(kuò)大切除術(shù),晚期需結(jié)合化療藥物如順鉑注射液。
口腔或面部出現(xiàn)不明原因的灼痛、刺痛或麻木感,可能提示癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)。這種疼痛常呈放射性,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。伴隨下頜運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需考慮腫瘤壓迫,治療需聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行腫瘤減容手術(shù)。
保持良好口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙癌的重要措施,建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查尤其是有吸煙飲酒習(xí)慣者。避免咀嚼檳榔及過(guò)燙飲食,發(fā)現(xiàn)口腔異常變化應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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