9個月寶寶咳嗽呼吸喘的厲害可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、使用霧化治療、口服止咳平喘藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。通常由呼吸道感染、過敏反應、氣道異物、先天性氣道異常、胃食管反流等因素引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后,用吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免環(huán)境干燥,使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。家長需每日重復進行3-4次背部拍痰,手掌呈空心狀從下往上輕拍寶寶背部。
喂奶時保持寶寶上半身抬高45度,喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%,避免嗆咳誘發(fā)喘息。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔面部,使用合適面罩,霧化后洗臉漱口。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應。
細菌感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。喘息明顯時可用氨溴特羅口服溶液,痰液黏稠時配合羧甲司坦口服溶液。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量。
出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時需急診處理。醫(yī)生可能進行胸片檢查排除肺炎,過敏原檢測明確誘因,必要時行支氣管鏡檢查。先天性喉喘鳴等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科會診。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風,每日開窗通風2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,睡眠時使用防嗆奶斜坡墊。暫停添加新輔食,已添加的輔食需制成細膩糊狀。記錄咳嗽喘息發(fā)作時間與誘因,復診時向醫(yī)生詳細描述。接觸寶寶前家長應洗手消毒,患病期間避免親友探視。
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