促甲狀腺素受體抗體測(cè)定主要有放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析法、電化學(xué)發(fā)光免疫分析法、熒光免疫分析法五種方法。
放射免疫分析法利用放射性同位素標(biāo)記的抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,通過測(cè)量放射性強(qiáng)度來定量抗體水平。該方法靈敏度較高,但存在放射性污染風(fēng)險(xiǎn),操作需在特定防護(hù)條件下進(jìn)行,目前臨床應(yīng)用逐漸減少。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)通過酶標(biāo)記的二抗與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合,加入底物后產(chǎn)生顯色反應(yīng),根據(jù)吸光度值計(jì)算抗體濃度。該方法成本較低且無需特殊設(shè)備,適合基層醫(yī)院開展,但易受實(shí)驗(yàn)條件影響出現(xiàn)假陽性。
化學(xué)發(fā)光免疫分析法采用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)作為標(biāo)記物,通過光信號(hào)強(qiáng)度測(cè)定抗體含量。具有靈敏度高、線性范圍寬的特點(diǎn),可自動(dòng)化檢測(cè),但儀器維護(hù)成本較高,部分發(fā)光試劑穩(wěn)定性較差。
電化學(xué)發(fā)光免疫分析法結(jié)合電化學(xué)反應(yīng)與發(fā)光檢測(cè)技術(shù),通過三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記產(chǎn)生特異性光信號(hào)。該方法檢測(cè)速度快、重復(fù)性好,適合大批量樣本檢測(cè),但需要專用電極和反應(yīng)體系。
熒光免疫分析法使用熒光物質(zhì)標(biāo)記抗體,通過檢測(cè)熒光強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)定量分析。具有無放射性危害、操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì),新型時(shí)間分辨熒光技術(shù)可有效降低背景干擾,但需要特定波長的激發(fā)光源。
進(jìn)行促甲狀腺素受體抗體測(cè)定時(shí),建議根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件選擇合適方法,檢測(cè)前3天避免攝入含碘食物,抽血前保持空腹8-12小時(shí),妊娠期女性需告知醫(yī)生孕周情況。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或采用不同方法學(xué)驗(yàn)證。
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