嬰兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結、化膿等反應,少數(shù)可能伴隨低熱或淋巴結腫大??ń槊缡穷A防結核病的疫苗,接種后2-4周內局部皮膚可能出現(xiàn)上述典型反應,屬于正常免疫應答過程。
接種部位通常在左上臂三角肌處,接種后24-48小時可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫區(qū)域,觸摸時有輕微壓痛。這種反應是疫苗激活免疫系統(tǒng)的表現(xiàn),無須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。紅腫一般持續(xù)3-5天逐漸消退,家長需避免抓撓或熱敷刺激。
接種后1-2周局部可能形成質地堅硬的結節(jié),直徑約5-15毫米,表面皮膚顏色正常或略暗沉。硬結是疫苗中減毒結核桿菌引發(fā)局部肉芽腫性炎癥的正常反應,通常6-8周內自行吸收。若硬結持續(xù)增大超過20毫米或伴隨皮膚破潰,需就醫(yī)評估。
約10%-20%的嬰兒在接種后4-6周會出現(xiàn)局部膿皰,中心可見黃白色膿液,周圍皮膚輕度紅腫。這是卡介苗接種后的特征性反應,表明免疫應答良好。家長可用無菌紗布覆蓋保護,禁止擠壓或涂抹藥膏。膿液干燥結痂后形成小疤痕,整個過程約持續(xù)2-3個月。
少數(shù)嬰兒接種后24小時內可能出現(xiàn)體溫升高至37.5-38.5攝氏度,通常持續(xù)1-2天自行緩解。這與疫苗激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原有關,可適當增加水分攝入,避免包裹過厚。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)超過48小時,需排除其他感染因素。
約1%-2%的嬰兒可能出現(xiàn)同側腋窩淋巴結輕度腫大,直徑多小于10毫米,質地柔軟可活動。這是疫苗成分經淋巴系統(tǒng)代謝的正?,F(xiàn)象,多數(shù)3-6個月內逐漸消退。若淋巴結持續(xù)增大、變硬或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,需警惕繼發(fā)感染可能。
接種后應保持注射部位清潔干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物質。觀察期間如出現(xiàn)接種部位潰瘍直徑超過10毫米、同側腋窩淋巴結腫大超過20毫米、持續(xù)高熱超過39攝氏度或全身皮疹等異常反應,需及時至兒科或預防接種門診就診。日常注意監(jiān)測體溫變化,喂養(yǎng)時觀察嬰兒精神狀態(tài),接種后48小時內避免劇烈洗澡擦洗。多數(shù)反應無需特殊干預,家長無須過度擔憂卡介苗的正常免疫反應過程。
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